Diagnóstico de cárie para superfícies proximais de dentes posteriores: estudo comparativo de diferentes métodos
Antonio Carlos PEREIRA
Marcelo de Castro MENEGHIM
Milene Cristina GERALDI
Resumo
A diminuição na prevalência de cárie verificada nas últimas duas décadas no Brasil e no mundo tem trazido consigo uma mudança na velocidade e morfologia da lesão cariosa, o que repercute no diagnóstico da cárie dentária que é a chave das decisões de tratamento. O objetivo deste trabalho foi comparar "in vitro" 3 métodos de diagnóstico para superfícies proximais (FOTI, R-X digitalizado e clinico visual) em relação ao exame histológico ("Gold Standard"). Previamente a fase experimental foi realizado um estudo piloto onde houve a calibração dos dois examinadores engajados no estado. A amostra consistiu de 32 dentes permanentes pré-molares e molares),os quais foram desinfetados e limpos. Foram escolhidos dois sites em cada dente, um localizado na superfície mesial e outro na distal e todas os sites foram fotografados. Posteriormente foram realizados os três exames (clinico visual, FOTI e R-X digitalizado) com intervalo de 5 dias entre os mesmos e finalmente preparadas às lâminas histológicas. Terminada a fase experimental foi realizada a reprodutibilidade do estudo onde se verificou valores de Kappa para os erros inter-examinadores de 0,70 (FOTI) 0,72 (RD) e 0,67 (Visual), enquanto os valores para o erro intra-examinador foi acima de 0,61. Os resultados mostraram valores de sensibilidade altos para os três exames, ou seja, o FOTI apresentou 0,85 o exame Rd 0,92-0,96 e o visual 0,87, enquanto verificou-se valores de e 0,86-0,91 para o exame visual. Baseado na relação custo-benefício conclui-se que o FOTI poderia ser um excelente método auxiliar de diagnóstico para as superfícies proximais de dentes posteriores.
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Marcelo de Castro MENEGHIM
Milene Cristina GERALDI
Resumo
A diminuição na prevalência de cárie verificada nas últimas duas décadas no Brasil e no mundo tem trazido consigo uma mudança na velocidade e morfologia da lesão cariosa, o que repercute no diagnóstico da cárie dentária que é a chave das decisões de tratamento. O objetivo deste trabalho foi comparar "in vitro" 3 métodos de diagnóstico para superfícies proximais (FOTI, R-X digitalizado e clinico visual) em relação ao exame histológico ("Gold Standard"). Previamente a fase experimental foi realizado um estudo piloto onde houve a calibração dos dois examinadores engajados no estado. A amostra consistiu de 32 dentes permanentes pré-molares e molares),os quais foram desinfetados e limpos. Foram escolhidos dois sites em cada dente, um localizado na superfície mesial e outro na distal e todas os sites foram fotografados. Posteriormente foram realizados os três exames (clinico visual, FOTI e R-X digitalizado) com intervalo de 5 dias entre os mesmos e finalmente preparadas às lâminas histológicas. Terminada a fase experimental foi realizada a reprodutibilidade do estudo onde se verificou valores de Kappa para os erros inter-examinadores de 0,70 (FOTI) 0,72 (RD) e 0,67 (Visual), enquanto os valores para o erro intra-examinador foi acima de 0,61. Os resultados mostraram valores de sensibilidade altos para os três exames, ou seja, o FOTI apresentou 0,85 o exame Rd 0,92-0,96 e o visual 0,87, enquanto verificou-se valores de e 0,86-0,91 para o exame visual. Baseado na relação custo-benefício conclui-se que o FOTI poderia ser um excelente método auxiliar de diagnóstico para as superfícies proximais de dentes posteriores.
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